VG+ - uppsats/fördjupning
resultatet. Fick en fin kommentar från min lärare:
"En mycket väl skriven uppsats"
Kan man vara annat än glad? Med tanke på förseningen av uppgiften och att jag faktiskt i stort sett hatade
NO-ämnena på högstadiet, så är jag superglad. Bådar gott inför framtiden.
Tänkte i alla fall publicera min uppsats här för de människor som är nyfikna=)
- På gott och ont mot sjukdomar
Inledning och syfte
Jag har valt att fördjupa mig i forskningen kring stamceller. Anledningen är att jag tycker att forskningen är
viktig för vården, samt att jag själv vill bli läkare. Vad är stamceller? Hur går stamcellsforskning till? Vilka
sjukdomar hoppas forskarna i framtiden kunna bota med hjälp av transplantation av stamceller? Vilka risker
finns det?
Diskussion
Stamceller
Stamceller är omogna celler som genom mitos, d v s att cellerna delar sig, kan ge upphov till nya celler.
De kan också genom differentiering då cellen utvecklas vidare från en embryonal stamcell bli en
specialiserad stamcell, d v s adult och bilda organ och vävnader. Det befruktade ägget är den ultimata
stamcellen, även om forskarna länge vetat att det finns stamceller även hos embryon och vuxna.
Under senare år har de även upptäckt att stamceller existerar i en vuxen individs hjärna, muskler och lever.
De stamcellerna är adulta, d v s att de är multipotenta och utvecklar sig till speciella celler. De finns hos
människan för att förnya och reparera kroppens organ och vävnader. Forskningen utförs oftast på embryonala stamceller, vilket skapat många etiska frågor då en del menar att det är ett liv som forskarna tar. I Sverige
är det sen april 2005 tillåtet att forska på befruktade ägg i syfte att finna botemedel till sjukdomar. Innan detta fick forskning endast utföras för att förbättra provrörsbefruktningsmetoderna. Det är även tillåtet att skapa celler med somatisk cellöverföring. Det betyder att kärnan i obefruktade ägg ersätts av en människocell. Europa är s
plittrat i frågan om forskning på embryonala stamceller. Storbritannien var det land som först tillät att
dessa framställdes för forskningsändamål. Även i Nederländerna, Italien och Finland tillåts forskning. I
andra EU-länder tillåts inte ens forskning på överblivna provrörsembryon. I övriga världen är Japan, Kina
och Singapore positiva till frågan. I USA förbjöds forskning som inte redan var framtagna stamcellslinjer
under George W Bushs styre. Dock röstade Kalifornien för en satsning på forskningen och ett institut för d
en håller på att byggas. När Barack Obamas tillträde som president försvann snabbt förbudet.
Olika stamceller
Det finns tre olika stamceller; embryonala, adulta och Inducerade. De embryonala finns i ett befruktat
ägg den första veckan efter befruktning och är totiopotenta, vilket betyder att de kan utvecklas till alla
kroppsceller. De adulta finns hos vuxna och är multipotenta, d v s kan utvecklas till speciella organ och
vävnader. De inducerade stamcellerna är under utveckling. Forskarna försöker ta kroppsceller från vuxna
celler och utveckla dem till stamceller.
Nya upptäckter väcker förhoppningar
Forskningen kring stamceller pågår hela tiden. De inducerade har nyligen upptäckts. Ett amerikanskt
bioteknikföretag hävdade i mars 2008 att använt sig av nanotuber för att föra in reglerade proteiner i celler,
och lyckats omprogrammera vuxna celler till något som påminner om embryonala stamceller. Men
omprogrammeringen varar endast 14 dagar. Resultatet publicerades ej i sakgranska tidsskrifter, utan
offentliggjordes odetaljerat av företaget. Upptäckten har fått många att anser att det bara är en tidsfråga innan
en total omprogrammering uppfunnits. Metoden för att nå en total omprogrammering har dock ändrats. De nya upptäckterna väcker hopp. Forskarna hoppas på att kunna reparera skador, bygga vävnad och organ och bota
och behandla sjukdomar med stamceller.
Lyckade resultat
Transplantation av stamceller är sällsynt. Ett fåtal transplantationer med lyckade resultat har genomförts.
I Kina behandlades 450 personer för Parkinsons, Multipel Skleros (MS), ryggmärgsskador och Cerebral
Pares (CP). 40 procent fick goda resultat. Om resultatet är totalt är dock okänt. En annan behandling handlade
om en kvinna. Hennes ena bronker kollapsade efter en sen Tuberkulosdiagnos och kvinnan blev handikappad
och tappade all ork. En spansk läkare testade då en ny, oprövad transplantationsmetod. Ett luftrör
transplanterades till kvinnan. Men innan transplantationen tvättades det med starka kemikalier 25 gånger
och lades sedan i en cellodling med stamceller och slemhinnor från kvinnans luftrör. Fyra dagar senare
hade nya celler, kvinnans egna, beklätt röret. Kroppen tog emot det som det vore hennes eget och hon
behövde inte äta mediciner som transplanterade patienter annars gör. En annan häpnadsväckande upptäck
som gjorts är resultatet av en stamcellstransplantation i Berlin på en leukemisjuk amerikan, som även
bar på HIV-smitta. Mannen som länge lidit av leukemi och skulle botas. Men medvetet tack vare
HIV-diagnosen valdes en donator som hade en mutation som heter CCR5-delta 32, som saknar en bit
som viruset använder som "handtag". Kort efter transplantationen undersöktes mannen, som var fri från
både sin leukemi och otroligt nog även HIV-smittan.
- Vi har testat alla viktiga organ och inte hittat någon smitta, sade Gero Hütler, läkare vid Berlins
universitetssjukhus på en presskonferens. Samtidigt var han noga med att poängtera att de inte vågar
tro på att resultatet håller hur länge som helst. Det pågår 87 kliniska studier med stamcellstransplantationer
för att försöka bota HIV-smittade.
Det har gjorts otroligt mycket forskning kring stamceller. Forskarna hoppas i framtiden på ett säkert sätt
kunna skapa nya behandlingsmetoder för sjukdomar och även kunna skapa flera olika organ för transplantation.
Risker och Bakslag
Stamcellsforskning och framgångar i alla ära. Det talas lite om riskerna i samband med forskning
och transplantation. År 2003 inträffade en tragedi för två familjer vars döttrar led av SCID (Severe Combined Immunodeficiency). SCID gör att immunförsvaret inte fungerar då genen med protein som bildar lymfocyter
saknas. Förr dog med säkerhet de flesta före sin femårsdag. De två flickor som drabbades, behandlades med stamceller som togs från ryggmärgen. En fungerande kopia av den saknade genen tillsattes så att lymfocyter
kunde bildas. Men efter färre än tio behandlingar, hade två barn fått i leukemi. Orsaken är forskarnas metod att
planterat in den fungerande genen i cellen och användningen av retrovirus för att få genen att fastna i arvsmassa.
Den klistras sen in på slumpvis valt ställe, vilket i dessa fall fick genen att slå sig på användningen av den gen som
gör protein för att stimulera mitosen (celldelningen) att bildas. Idag har metoderna utvecklats så barnen kan
leva längre. Det finns flera rädslor med stamceller. Det amerikanska bioteknikföretaget Geros har kämpat i
flera år för att få sina metoder att godkännas för test på människor. En anledning är att det troligen finns rädsla att stamceller då transplantationen genomförts och de bilat nya celler, behåller stamcellens förmåga och fortsätter
dela sig okontrollerat och bildar tumörer, som även om de är godartade kan vara förödande om de hamnar i ryggmärgen. Många myndigheter vägrar tester av transplantationer då det inte finns tillräckligt med information
om hur säkra de är och att man inte vet hur stor risk det är att behandlingen senare leder till cancer. Dessutom har embryonala stamceller en annan uppsättning av antigen som kan göra få patienter att stöta ifrån stamcellerna,
vilket kan leda till att tillståndet försämras istället för att det förbättras
Sammanfattning
Stamcellsforskningen pågår hela tiden. De utförs på embryonala stamceller för att finna nya behandlingar och botemedel emot sjukdomar. Det finns tre olika stamceller; adulta, inducerade och embryonala. De embryonala stamcellerna kan utvecklas till vilka celler som helst. Adulta utvecklas till specifika celler. De inducerade
stamcellerna är inte "klara", men är vuxna celler som omprogrammeras och blir embryonala. Tack vare
framstegen, hoppas forskarna att de snart utvecklat ett sätt att skapa inducerade stamceller. Läkarna hoppas
i sin tur på att de ska kunna bygga organ som går att transplantera och att nya behandlingar mot sjukdomar ska utvecklas. Transplantationer av stamceller är fortfarande väldigt sällsynta, för att forskare är rädda för bieffekter.
Vissa är rädda att celler som utvecklas från stamcellerna, ska behålla mitoseffekten och dela sig ohämmat så att patienten utvecklar tumörer. Ändå har transplantationer genomförts som i de flesta fall förbättrat sjukdomar.
För en tid sedan gjordes en transplantation för att bota en leukemi- och HIV-drabbad man. Donator som valdes, saknade CCR-5-Delta 32, en mutation som saknar en bit som viruset använder som "handtag". Mannen
blev frisk från leukemin, och kroppen visade heller inga spår av HIV-smitta. Även om läkarna inte vågar tro
att resultatet är definitivt, har det lett till mer information för att kunna bota HIV. Framstegen har varit många,
men bakslag finns. Människor som behandlats för en sjukdom, har istället utvecklat en annan, vilket gör
hela stamceller till osäkra kort. Det är lätt att förstå forskarnas oro att genomföra transplantationer.
Egna reflektioner
Att skriva detta arbete har väckt intresse hos mig och gör mig hoppfull. Samtidigt finns det etiska frågor,
huruvida det är humant att forska på embryonala stamceller. För mig har svaret alltid varit givet, att jag är
positiv i frågan. Ett embryo utvecklar inte hjärna på en vecka, vilket gör att de inte kan känna eller tänka något.
Självklart att jag kan känna mig osäker då transplantationer gått fel. Men samtidigt är jag ändå hoppfull inför
framtiden eftersom dagens forskare är skickliga och det för det mesta förekommer flera tester, innan
metoderna testas på patienter. Jag har personliga erfarenheter av alzheimerspatienter tack vare ett jobb som
vårdbiträde på en demensavdelning på ett äldreboende. Ordinarie personal är enligt min uppfattning inte lika
lyhörda som en person som är timanställd. Jag kunde känna att jag kom de nära och kära till boende ganska
mycket inpå livet. De brukade berätta om hur de boende var innan sjukdomen tog över. Det kan vara
skrämmande och får mig att känna en stor sorg. Samtidigt kan jag fundera över hur det skulle vara om
personerna kunde få personligheten tillbaka? Jag tror att det är någonting som kan bli verklighet om alla,
trots religion, ställde sig positiva till forskningen.
Källor
Skrivna:
•· Brändén, Henrik (Juni 2006) Reparera ryggmärg med embryonala stamceller http://www.genteknik.se/Bazment/330.aspx?p=140 (2009-04-23)
•· Truedson, Marlene (Uppdaterat 2008-01-10) Kort om stamceller http://www.vr.se/huvudmeny/forskningvistodjer/medicin/stamcellerochcellterapi/stamceller.4.4b3
ca0f810bf51c922780003444.html (2009-04-23)
•· Karlsson-Ottosson, Ulla (2008-11-13) Transplantation av stamceller botade HIV http://www.nyteknik.se/nyheter/bioteknik_lakemedel/medicin_teknik/article458504.ece
•· Brändén, Henrik (februari 2003) Två barn cancersjuka efter genterapiförsök. http://www.genteknik.se/Bazment/319.aspx?p=140
•· Genteknik.nu (Uppdaterad tors 2009-03-26) Risker med stamceller. http://genteknik.sandboxen.net/stamceller/156-risker-med-embryonala-.html
•· NyTeknik.se (2001-09-12) Bäst på stamceller (info om olika stamceller) http://www.nyteknik.se/nyheter/it_telekom/allmant/article16051.ece
•· Genteknik.nu ( Uppdaterad 2009-03-27) Vuxna Stamceller http://genteknik.sandboxen.net/metoder/
53-stamceller/157-vuxna-stamceller.html
•· Genteknik.nu (Uppdaterad 2009-03-27) Embryonala Stamceller http://genteknik.sandboxen.net/
metoder/53-stamceller/159-embryonala.html
•· Genteknik.nu (Uppdaterad 2009-03-27) Inducerade Stamceller http://genteknik.sandboxen.net/
metoder/53-stamceller/162-inducerade-stamceller.html
•· Genteknik.nu (Uppdaterad 2009-03-27) Bygga Vävnad och Organ http://genteknik.sandboxen.
net/metoder/53-stamceller/198-bygga-nya-organ.html
•· Genteknik.nu (Uppdaterad 2009-03-27) Reparera skador med stamceller http://genteknik.sandboxen.net/metoder/53-stamceller/277-reparera-skador-med-stamceller.html
•· Genteknik.nu (Uppdaterad 2009-03-27) Bota sjukdomar med stamceller http://genteknik.sandboxen.net/metoder/53-stamceller/155-behandla-sjukdomar-.html
•· Lewin, Tilde (2008-09-03) Klinik i Kina: Vi botar Parkinson http://www.nyteknik.se/nyheter/innovation/forskning_utveckling/article404132.ece
•· DN Vetenskap (2008-11-23) Stamceller byggde helt nytt organ http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/
stamceller-byggde-helt-nytt-organ-1.467675
•· Brändén. Henrik (Mars 2008) Nanotuber gör vuxna celler embryonala? http://www.genteknik.se/Bazment/160.aspx?p=140
